O leczeniu części chorych na czerniaka można powiedzieć, że „już byli w ogródku, już witali się z gąską”. O tym nowotworze jeszcze niedawno mówiło się, że jest jednym z gorzej rokujących - dziś możliwe jest jego wyleczenie. Mimo że w zaawansowanym stadium choroba powraca u nawet 80 proc. zoperowanych osób, istnieją nowoczesne leki, które są w stanie ją pokonać. Niestety, innowacyjne terapie dostępne są jedynie dla niektórych pacjentów.
Część chorych na czerniaka nie ma dostępu do nowoczesnego leczenia. Fot. Shutterstock.com
Reklama.
Czerniak do niedawna był jednym z gorzej rokujących nowotworów. Dziś można go nawet wyleczyć. Prawo autorskie: iggyphoto / 123RF Zdjęcie Seryjne
Jak podaje Akademia Czerniaka, która stanowi sekcję naukową Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej, obecnie dzięki osiągnięciom medycyny, chorzy mają dobre wyniki leczenia, a w wielu przypadkach nawet można mówić o całkowitym wyleczeniu.
Są skuteczne leki
Najnowsze badania potwierdzają skuteczność immunoterapii: niwolumabu oraz pembrolizumabu, stosowanego po leczeniu chirurgicznym u pacjentów z przerzutami do węzłów chłonnych oraz przerzutami odległymi, z wysokim ryzykiem wznowy miejscowej.
Immunoterapia powoduje wyleczenie dodatkowo około 20 procent chorych. Podobne efekty można uzyskać stosując terapie celowane - dabrafenib w skojarzeniu z trametynibem u pacjentów z obecnością mutacji BRAF V600, z przerzutami do węzłów chłonnych. Jest to szczególnie ważne biorąc pod uwagę fakt, że wskaźniki nawrotu choroby w tej grupie w ciągu 5 lat od operacji wynoszą od 50 do 80 proc.
– Immunoterapia w leczeniu czerniaka spowodowała już prawdziwą rewolucję, ponieważ kilkukrotnie wydłużyła przeżycia chorych na zaawansowanego, nieoperacyjnego czerniaka. Kolejnym krokiem jest leczenie uzupełniające, czyli adjuwantowe - mówi profesor Piotr Rutkowski, kierownik Kliniki Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków Centrum Onkologii-Instytut im. M. Curie-Skłodowskiej.
Leczenie tylko dla niektórych chorych
Zdaniem specjalisty, wdrożenie leczenia uzupełniającego (adjuwantowego) jest więc szczególnie ważne. Mimo pozytywnej rekomendacji Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, w sprawie objęcia: niwolumabu, pembrolizumabu, dabrafenibu z trametynibem, refundacją, leki te nadal dostępne są jedynie dla wybranych chorych w ramach Ratunkowego Dostępu do Technologii Lekowych (RDTL).
Procedura RDTL, jak tłumaczą specjaliści, jest czasochłonna i skomplikowana, dlatego najlepszym rozwiązaniem byłaby możliwość korzystania z terapii w ramach programu lekowego, tak aby każdy potrzebujący pacjent po operacji mógł otrzymać bezpłatne leczenie.
Immunoterapia w leczeniu adjuwantowym jest standardem w wielu krajach Europy: Austrii, Belgii, Danii, Finlandii, Holandii, Niemczech, Szwajcarii, Wielkiej Brytanii. Polscy pacjenci nadal czekają na pełny dostęp do tego leczenia.
