Pacjenci się ucieszą. Ten zapis na recepcie już nie jest wiążący dla farmaceuty
Od listopada weszły w życie zapisy nowelizacji ustawy refundacyjnej. Jedna ze zmian dotyczy recept z adnotacją od lekarza: „nie zamieniać”.
Co taki zapis oznacza w praktyce? To adnotacja, aby wydać pacjentowi konkretny lek i nie proponować zamienników, czyli leków, które mają taki sam skład jakościowy i ilościowy pod względem substancji czynnej, ale są od innego producenta. Taki zapis pojawia się na receptach stosunkowo rzadko, np. w sytuacji, gdy pacjent ma uczulenie na jakiś składnik, który może być użyty przy produkcji leków.
Do tej pory jeżeli lekarz odnotował na recepcie "nie zamieniać", farmaceuta w aptece nie mógł zaproponować żadnej alternatywy, a zapis musiał traktować jak "zastrzeżenie o konieczności wydania pacjentowi wyłącznie określonego produktu".
Dlaczego resort zdrowia zmienia zasady?
Nowela ustawy refundacyjnej przewiduje, że od 1 listopada oznaczenie "NZ" na recepcie nie jest już bezwzględnie wiążące dla farmaceuty. Nie oznacza to jednak, że farmaceuta może dowolnie zmienić lek.
Aptekarze mogą pominąć taki zapis pod warunkiem "uzasadnionych wskazań medycznych lub występujących przy zastosowaniu tego produktu leczniczego udokumentowanych działań niepożądanych".
Co więcej, jeżeli lekarza umieści na recepcie taki zapis, to musi też sam szczegółowo uzasadnić swoją decyzję w dokumentacji medycznej pacjenta.
Skąd zmiana bezwzględnego do tej pory zapisu? Podczas prac nad nowelą ustawy w parlamencie wiceminister zdrowia Maciej Miłkowski wyjaśniał dlaczego resort proponuje nowe zasady.
Nie krył, że chodzi o wyeliminowanie sytuacji, gdy oznaczenie NZ jest stosowane nie ze względów merytorycznych, a z powodu współpracy lekarza z firmą farmaceutyczną.
"Pacjent mógł za 3,20 zł kupić lek, ale ze względu na to, że było tam "nie zamieniać", musiał płacić po 50–60 zł. Było bardzo wiele takich, wydaje się nieuzasadnionych sytuacji. Oczywiście jest to związane z konkretnymi produktami, to była częsta praktyka" - tłumaczył Maciej Miłkowski.
Od początku listopada br. farmaceuta na żądanie pacjenta mimo zapisu na recepcie "nie zamieniać" może wydać inny lek z tą samą substancją czynną.
Niezależnie od przepisów dotyczących adnotacji NZ, na żądanie lub za zgodą pacjenta można wydać:
- inny lek niż przepisany na recepcie – jeżeli całkowita ilość substancji czynnej albo substancji czynnych, zawartych w wydawanym produkcie odpowiada tym zawartym w przepisanym na recepcie produkcie, a leki te posiadają również te same wskazania i tę samą drogę podania;
- inny niż lek przepisany na recepcie, mający ten sam albo zbliżony skład, zastosowanie lub sposób przygotowania, lub wyrób medyczny mający takie samo przewidziane zastosowanie oraz właściwości.