– Jeśli masz gorączkę, weź paracetamol – przekonuje neurolog Olivier Véran, szef francuskiego resortu zdrowia. Polityk (i jednocześnie doświadczony lekarz) wskazuje, które farmaceutyki mogą być „czynnikiem nasilającym infekcję” obserwowaną u osób zakażonych koronawirusem. O jakie preparaty chodzi?
Z powodu pandemii koronawirusa na całym świecie gwałtownie wzrosła sprzedaż łatwo dostępnych bez recepty leków przeciwzapalnych i przeciwgorączkowych. Ludzie masowo wykupują z aptek wszelkie produkty, które ich zdaniem mogą pomóc ochronić się przed śmiertelnie niebezpiecznym wirusem SARS-CoV-2. Niestety niektóre preparaty, zamiast pomóc, mogą tylko zaszkodzić, zwłaszcza jeśli istnieje ryzyko zakażenia koronawirusem. Oficjalne stanowisko w tej sprawie zajął francuski minister zdrowia, Olivier Véran, który poinformował, że:
Jakich leków nie powinno się podawać zakażonym koronawirusem?
Wielu lekarzy miało wątpliwości dotyczące podawania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NPLZ) pacjentom z covid-19. Okazało się, że stosowanie takich preparatów u zakażonych koronawirusem, wywoływało szereg skutków ubocznych.
Jak donosi "Le Figaro", potwierdził to również Jérôme Salomon, dyrektor generalny ds. zdrowia. Ekspert za pośrednictwem LinkedIn przyznał, że w przypadku osób chorujących na covid-19 zgłaszane są "działania niepożądane związane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych".
Zdaniem specjalisty leczenie osób zakażonych koronawirusem, które mają gorączkę, powinno opierać się na zastosowaniu paracetamolu w dawce nieprzekraczającej 60 mg na każdy kg masy ciała w ciągu doby (w przypadku dorosłych). Maksymalna zalecana dawka bez recepty wynosi jednak tylko 3 g dziennie w odstępach co 6 godzin. Dlaczego to właśnie ten środek ma być lepszy niż pozostałe?
Leki przeciwzapalne mogą szkodzić pacjentom z covid-19
Stan zapalny jest naturalną reakcją organizmu na infekcję. Stanowi też ważny znak ostrzegawczy, który wskazuje na to, że nasze ciało podejmuje walkę z chorobą. Jeśli za pomocą farmaceutyków zaczniemy zmniejszać reakcję systemu immunologicznego na atak patogenu, możemy tylko sobie zaszkodzić i opóźnić postawienie prawidłowej diagnozy. Tymczasem podanie paracetamolu (w USA występującego pod nazwą acetaminofen lub w innych krajach znanego jako Tylenol) "zmniejszy gorączkę bez przeciwdziałania zapaleniu".
Koronawirus a leki. Kiedy NIE powinno się odstawiać leków przeciwzapalnych?
W przypadku osób, które stosują leki przeciwzapalne do leczenia chorób przewlekłych, odradza się jednak nagłego zaprzestania ich zażywania. Lekarze mający doświadczenie z pacjentami przyjętymi na francuskie oddziały intensywnej terapii uważają, że nie powinno się rekomendować odstawiania środków o działaniu przeciwzapalnym jedynie u osób, które przyjmują je ze względu na choroby towarzyszące. Jean-Louis Montastruc, szef farmakologii szpitala w Tuluzie, w rozmowie z radiem RTL powiedział, że:
Od połowy styczna we Francji zabroniono kupowania popularnych leków o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym (tj. m.in. ibuprofen, paracetamol, aspiryna, ketoprofen, diklofenak) bez konsultacji lekarskiej. Leki, które wcześniej były dostępne bez recepty i cieszyły się ogromną popularnością wśród klientów aptek (na świecie w ciągu roku sprzedaje się ponad 50 mln opakowań samego ibuprofenu), obecnie są przepisywane jedynie na zalecenie lekarza. Bez konsultacji można jednak zakupić środki przeciwbólowe (36 zawierających paracetamol i 46 NLPZ), ale wydawane są jedynie przez farmaceutów.
Dlaczego leki przeciwzapalne mogą być niebezpieczne? [Skutki uboczne]
Według Francuskiej Agencji Leków wśród powikłań zgłoszonych od 2000 roku z powodu stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych najczęstsze to:
⦁ ciężkie zakażenia skóry i tkanek miękkich,
⦁ posocznica (sepsa),
⦁ zakażenie opłucnej,
⦁ problemy neurologiczne oraz laryngologiczne, które wystąpiły "po bardzo krótkim czasie leczenia NLPZ".
Leki, które mogą szkodzić zakażonym koronawirusem [Lista]
"Le Figaro" podaje pełną listę substancji czynnych, które zawierają leki przeciwzapalne odradzane przy covid-19 (NIE WOLNO stosować ich bez konsultacji z lekarzem):
⦁ aceklofenak
⦁ kwas mefenamowy
⦁ kwas niflumowy
⦁ kwas tiaprofenowy
⦁ alminoprofen
⦁ celekoksyb
⦁ deksketoprofen
⦁ diklofenak
⦁ etodolac
⦁ etorykoksyb
⦁ fenoprofen
⦁ flurbiprofen
⦁ ibuprofen
⦁ indometacyna
⦁ ketoprofen
⦁ meloksykam
⦁ nabumeton
⦁ naproksen
⦁ piroksykam
⦁ sulindac
⦁ tenoksykam
Olivier Véran, minister zdrowia Francji, lekarz neurolog
Przyjmowanie leków przeciwzapalnych (tj. ibuprofen, kortyzon... ) może być czynnikiem nasilającym infekcję. Jeśli masz gorączkę, weź paracetamol. Poproś lekarza o poradę, jeśli stosujesz leki przeciwzapalne lub masz jakiekolwiek wątpliwości.
Jean-Louis Montastruc
Leki przeciwzapalne zwiększają ryzyko powikłań w przypadku gorączki lub infekcji (przyp. red. w przypadku pacjentów zakażonych koronawirusem).