Chcieli leczyć otyłość w Turcji. Wrócili z poważnym zakażeniem

• Europejskie Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób ostrzega przed skutkami interwencji medycznych z użyciem neurotoksyny botulinowej w leczeniu otyłości w dwóch klinikach w Turcji
• Od końca lutego zatrucia jadem kiełbasianym odnotowano u 67 osób, które wcześniej skorzystały z zabiegów w Turcji
• Chodzi o dożołądkowe wstrzyknięcia neurotoksyny jadu kiełbasianego (BoNT)

W sumie od 22 lutego w Europie stwierdzono 67 przypadków zakażeń jadem kiełbasianym (botulizmu) na terenie Niemiec, Austrii, Szwajcarii oraz Turcji. Jak się okazało, wszyscy zakażeni wcześniej przeszli zabiegi, które miały pomóc im schudnąć, w dwóch prywatnych klinikach na terenie Turcji.

Europejskie Centrum Prewencji Chorób oraz Kontroli (European Centre for Disease Prevention and Control ECDC) poinformowało o tych kilkudziesięciu przypadkach botulinizmu w specjalnym komunikacie na swojej stronie.

W wyniku dochodzenia epidemiologicznego eksperci ECDC powiązali wszystkie przypadki zatruć neurotoksyną produkowaną przez beztlenowe bakterie z rodzaju Clostridium z zabiegami medycznymi leczenia otyłości, które przeszli w ostatnim czasie zakażeni pacjenci w dwóch prywatnych, tureckich klinikach w Istambule i Izmirze.

ECDC informuje, że u pacjentów, u których stwierdzono botulizm, "objawy wahały się od łagodnych do ciężkich, a kilka przypadków było hospitalizowanych". Część z pacjentów wymagała hospitalizacji na oddziałach szpitalnych, niektórzy trafili na oddziały intensywnej opieki medycznej (OIOM), gdzie otrzymali leczenie.

ECDC apeluje o unikanie dożołądkowych iniekcji w Turcji

Ponadto ECDC zaapelowało do obywateli UE/EOG o unikanie leczenia otyłości w Turcji z wykorzystaniem iniekcji toksyny botulinowej do żołądka (BoNT), ponieważ "obecnie wiąże się to ze znacznym ryzykiem rozwoju zatrucia jadem kiełbasianym".

Nie jest na razie jasne, czy zatrucia wynikają z procedur stosowanych w obu szpitalach, czy też występuje problem z podawanym produktem.

Osoby, które podróżowały do ​​Stambułu i Izmiru w celu dożołądkowego leczenia BoNT w okresie od 22 lutego do 1 marca 2023 r. powinny z kolei zasięgnąć porady lekarza, zwłaszcza jeśli wystąpią u nich takie objawy, jak osłabienie, trudności w oddychaniu czy połykaniu.

Niezarejestrowane produkty

Co więcej, dochodzenie prowadzone przez tureckie władze wykazało, że pacjentom w trakcie wykonywania procedur podawano licencjonowane produkty BoNT, ale produkty te nie są dopuszczone do leczenia otyłości poprzez wstrzyknięcie dożołądkowe. 

W rezultacie działalność odpowiednich oddziałów obu szpitali została zawieszona i wszczęto w tej sprawie śledztwo.

Jakie są objawy zatrucia jadem kiełbasianym?

Zatrucie jadem kiełbasianym - jak przypomina ECDC - jest poważną chorobą powodowaną przez BoNT wytwarzane głównie przez bakterie Clostridium botulinum. Choroba naturalnie występuje w czterech różnych postaciach:

• zatrucie jadem kiełbasianym przenoszone przez żywność, spowodowane jedzeniem żywności zawierającej BoNT
• zatrucie jadem kiełbasianym, gdy zarodniki jadu kiełbasianego kiełkują w jelicie dorosłej osoby
• w jelicie niemowląt poniżej pierwszego roku życia (zatrucie jadem kiełbasianym niemowląt)
• zatrucie jadem kiełbasianym, gdy rana zostaje zainfekowana zarodnikami jadu kiełbasianego.

Istnieją dwie inne formy zatrucia jadem kiełbasianym, które nie występują naturalnie: zatrucie jadem kiełbasianym wziewnym i jatrogenne zatrucie jadem kiełbasianym, jako zdarzenie niepożądane po podaniu BoNT ze względów terapeutycznych lub kosmetycznych.

"Chociaż uważa się to za rzadkie, osoby otrzymujące zastrzyki BoNT w celach kosmetycznych (na przykład w celu wygładzenia zmarszczek na twarzy) lub zabiegów terapeutycznych (na przykład w leczeniu spastyczności mięśni) mogą rozwinąć botulizm, jeśli otrzymają nadmierną dawkę BoNT" - wyjaśnia ECDC.

Objawy jatrogennego zatrucia jadem kiełbasianym obejmują osłabienie i zmęczenie. Toksyczność po zabiegach kosmetycznych może obejmować też:

• niewyraźne widzenie
• opadanie powiek
• trudności w połykaniu
• suchość w ustach,

Z kolei toksyczność po zabiegach terapeutycznych obejmuje trudności w oddychaniu, co wskazuje na przedawkowanie.

Objawy zatrucia jadem kiełbasianym mogą być bardzo ciężkie i wymagać leczenia na OIOM-ie. Leczenie może trwać do kilku miesięcy.

Pacjenci z całej Europy, także z Polski coraz chętniej korzystają z komercyjnych świadczeń medycznych udzielanych poza granicami. Turystyka medyczna, jeżeli chodzi o zabiegi estetyczne, kwitnie m.in. w Turcji, a główną zachętą są niższe ceny oferowanych zabiegów. O różnych efektach leczenia w tym kraju pisaliśmy już kilkukrotnie.