Na co zmarł Paweł Królikowski? Problemy ze zdrowiem zaczęły się od... kleszcza
Od ugryzienia kleszcza do tętniaka mózgu – historia choroby Pawła Królikowskiego
– Życie uratowała mi żona i mój profesor Ząbek – tak w maju 2019 roku, po kolejnej operacji mówił Paweł Królikowski. Oprócz poważnej choroby neurologicznej zdiagnozowano u niego tętniaka mózgu. Ostatni raz aktora operował prof. Mirosław Ząbek – lekarz neurochirurg ze Szpitala Bródnowskiego w Warszawie, doświadczony ekspert specjalizujący się w operacjach mózgu. Choć zabieg przebiegł pomyślnie, a aktorowi udało się przejść rehabilitację, nie powrócił już do zdrowia.Przeczytaj: Paweł Królikowski nie żyje. Aktor zmarł w wieku 58 lat po długiej chorobie
Co to jest tętniak?
Tętniak rozwija się w nas podstępnie, bezobjawowo. Można żyć z nim latami, aż pewnego dnia pęka, powodując groźne dla zdrowia krwawienie podpajęczynówkowe. W zależności od tego, jak rozległe jest krwawienie po pęknięciu tętniaka, konsekwencje bywają bardziej lub mniej poważne. Od 10 do 15 proc. chorych niestety umiera, zanim przybędzie pomoc. Wśród pacjentów, którzy przeżyją pierwotny krwotok i z różnych przyczyn nie zostaną poddani embolizacji bądź leczeniu operacyjnemu, powtórny krwotok jest najczęstszą przyczyną śmierci. Jego ryzyko przez pierwsze 2 tygodnie po pierwszym krwotoku wynosi ok. 15-20 proc.
Konsekwencje krwotoku podpajęczynówkowego są poważne także w przypadku braku jego powtórnego wystąpienia. Spośród pacjentów, którzy przeżyją krwotok, około 30 proc. ma ciężkie, nieodwracalne uszkodzenia neurologiczne, a ponad 66 proc. nigdy już nie wróci do tej jakości życia, którą prowadzili przed krwotokiem. Dlatego tak istotne jest, aby chory jak najszybciej po pęknięciu tętniaka trafił pod opiekę lekarską.
Samo pęknięcie tętnika trwa chwilę. Jak się jednak okazuje, aż ponad połowa pacjentów ma objawy ostrzegawcze ok. 6 do 20 dni przed pęknięciem tętniaka. Należą do nich nagły ostry ból głowy, który może być skutkiem tzw. krwawienia ostrzegawczego, a także podwójne widzenie, opadanie powieki, areaktywna źrenica, bóle twarzy po stronie tętniaka, drgawki, zawroty głowy, osłabienie siły mięśni lub nawet przemijający niedowład kończyn po jednej stronie.
Zdiagnozowany pacjent poddawany jest leczeniu jedną z dwóch metod. Pierwsza, kraniotomia, polega na otwarciu czaszki i założeniu na tętniaka specjalnego tytanowego klipsa. Ta metoda obecnie zarezerwowana jest dla tętniaków nie dających się zamknąć drogą wewnątrznaczyniową lub których zamknięcie drogą wewnątrznaczyniową wiązałoby się z większym ryzykiem dla pacjenta.
Metoda druga, preferowana w krajach Europy Zachodniej, to małoinwazyjna embolizacja. Polega ona na niewielkim nakłuciu tętnicy, poprzez które wprowadza się drogą wewnątrznaczyniową mikroskopijny cewnik do worka tętniaka i wypełnia się go niejako od środka specjalnymi spiralami, które po pierwsze hamują napływ krwi do worka tętniaka, a po drugie powodują wykrzepianie tej krwi, która tam wcześniej napłynęła, co prowadzi do powstania skrzepu wypełniającego worek tętniaka. Po pewnym czasie skrzep ten zarasta całkowicie i pokrywa się śródbłonkiem – czyli odtworzona zostaje pierwotna struktura naczynia.
Niebezpieczne choroby odkleszczowe
Ugryzienie kleszcza może doprowadzić do wielu różnych zaburzeń neurologicznych oraz chorób odkleszczowych, takich jak:⦁ borelioza (nie ma na nią szczepionki, choroba może prowadzić do groźnych powikłań neurologicznych, a także uszkadzać stawy i serce)
⦁ kleszczowe zapalenie mózgu (można się przeciwko niemu zaszczepić)
⦁ neoerlichioza (mało znana choroba odkleszczowa, która zwykle przebiega bezobjawowo i może prowadzić m.in. do powikłań zakrzepowych lub tętniaków)
⦁ babeszjoza (występuje głównie u zwierząt, ale również może dotyczyć ludzi)
⦁ gorączka plamista (najczęściej spotykana w Stanach Zjednoczonych, często zdarza się wśród psów, ale może atakować także człowieka)
⦁ anaplazmoza (ogólnoustrojowa choroba występująca wśród ludzi i zwierząt) i riketsjoza (w Polsce występuje sporadycznie)
⦁ erlichioza monocytarna (diagnozowana jest rzadko ze względu na niecharakterystyczne objawy)
⦁ bartonelloza (wywołują ją bakterie, których rezerwuarem mogą być m.in. kleszcze)
⦁ rickettsia slovakia i rickettsia raoultii (prowadzą m.in. do odczynowego powiększania węzłów chłonnych)
⦁ krymsko-kongijska gorączka krwotoczna (zdarza się głównie w Afryce i na Bliskim Wschodzie)
Czytaj także:
"Do zobaczenia Tato". Antoni Królikowski zamieścił wzruszający wpis po śmierci ojca
Paweł Królikowski osierocił piątkę dzieci. Miał liczną rodzinę
Artyści żegnają Pawła Królikowskiego. "Teraz już wiem, że się nie spotkamy"
źródło: "Na Żywo"/"Wprost"